在20世纪40年代以前，细菌感染是一种严重威胁人类健康的疾病，然而随着抗菌药的出现，细菌感染得到了有效治疗。其中青霉素的出现开创了抗微生物治疗的新纪元，自青霉素应用于临床以来，现在抗微生物药物的种类已达几千种，在临床上常用的达数百种，随之而来是药物滥用带来的细菌耐药问题。

　　自2015年起，世界卫生组织将每年的11月第三周确定为“世界提高抗微生物药物认识周”，今年的活动主题是“齐心协力，遏制耐药”。

　　2022年10月28日，国家卫生健康委等十三部门联合印发《遏制微生物耐药国家行动计划(2022-2025年)》，要求坚持预防为主、防治结合、综合施策的原则，聚焦微生物耐药存在的突出问题，有效控制病原微生物的耐药形势，以更好地保护人民健康!

　　一、抗微生物药物就是抗生素吗?

　　抗微生物药物包括抗细菌药、抗真菌药、抗病毒药和抗寄生虫药，可以抑制或杀灭病原微生物，预防和治疗人类、动物和植物的感染。老百姓常说的“抗生素”通常指的是抗菌药物，即具有杀灭或抑制细菌、真菌生长的药物，用来治疗细菌或者真菌引起的感染。

　　二、发热一定需要用抗菌药吗?

　　导致发热的疾病可以分为感染性疾病(包括病毒、细菌、真菌、支原体等多种微生物引起的感染)、非感染性炎症性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)、肿瘤热(各种恶性肿瘤均有可能出现发热)，除此之外还有药物热、肉芽肿性疾病、栓塞性静脉炎、周期热、伪装热等。发热时首先应积极查找发热的原因，如果发热的本质并不是感染性疾病，那么使用抗生素非但不能缓解发热，甚至有可能进一步引起药物的不良反应，从而造成病情的加重。

　　三、抗菌药物的滥用造成了哪些困境?

　　1. 医疗成本增加，经济上的巨大浪费。

　　2. 超级细菌——也就是 “多重耐药性细菌”的出现。目前已经出现的主要有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌 (VRE)、多重耐药性结核杆菌(MDR-TB)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MRAB)以及多重耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等。

　　3. 抗菌药的选择捉襟见肘：面对超级细菌，由于大部分抗菌药物对其不起作用，临床可选择的有效的抗菌药物少之又少，而新的抗菌药物的研发速度远远赶不上耐药菌的上升速度。

　　四、遏制微生物耐药，我们能做什么?

　　1. 作为医师，坚持合理用药原则，按照感染性疾病临床诊疗指南、用药指导原则和药品说明书等，合理开具处方，不断提高诊疗水平，减缓微生物耐药。

　　2. 作为药师，首先我们积极响应国家政策，配合医院强化抗微生物药物合理使用的管理，将这把双刃剑插在对的地方;其次加强抗微生物药物合理使用宣传，并做好抗微生物药物知识的普及工作。　

　　3.作为民众：遏制微生物耐药不只是医疗专业人员的责任，更需要广大群众参与，遏制耐药，每个人都可以有所作为。

　　“今天不采取行动，明天将无药可用”并不是危言耸听，抗微生物药物耐药是一场“无声的疫情”，已成为当今全球公共卫生、食品安全和发展面临的最大威胁之一，我们呼吁人人参与，齐心协力遏制微生物耐药。

文 图丨张琳 徐娜 戚伟光