妊娠期糖尿病的日常护理
随着我国生育政策的调整，不少家庭纷纷将“二宝、三宝”提上日程。很多准妈妈孕期大吃特吃，生怕孩子营养不够，结果产检的时候，医生告诉她，血糖高了，要当心妊娠期糖尿病。研究表明，我国的妊娠期糖尿病的发病率高达10-20%。40岁以上的二胎妈妈发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的 8.2 倍。
妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”;另一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病(GDM)。很多人不理解，孕期不是营养越多越好吗?孕期为什么要查血糖呢?今天我就来探讨一下妊娠期糖尿病。
妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低(不包括孕前已诊断糖尿病的病人)，诊断标准空腹血糖≥5.1mmol/L，OGTT1小时血糖≥10mmol/L，OGTT2小时血糖≥6.85mmol/L，符合其中任何一条都可考虑妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病患者的糖代谢异常大多于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。妊娠期糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。妊娠期糖代谢的主要特点是葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足，这可能导致部分孕妇发生妊娠期糖尿病。好发于有糖尿病家族史，年龄大于30岁的大龄孕妇、肥胖或超重者、多囊卵巢综合征、长期高糖、高脂饮食者，无原因反复流产史、死胎、死产及胎儿畸形史等。
妊娠期糖尿病患者的典型症状就是多饮、多食、多尿，还可以伴有视物模糊、皮肤针刺感、触觉异常、脚踩棉花感等症状，并且可以出现反复发作的外阴阴道假丝酵母菌感染，表现为外阴阴道瘙痒难忍、灼痛、阴道分泌物增多等。另外有少部分患者可长期无症状，仅于体检或检查其他疾病时才发现血糖升高，或因并发症就诊时才诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病有哪些危害?
1、对新生儿的危害：增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率，同时新生儿易发生低血糖症。
2、对胎儿的危害：增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险;胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇;增加了难产及各种产伤的发生率。
3、对母亲的危害：增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率;影响孕妇免疫力，易并发感染(多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎);孕期糖尿病酮症酸中毒等;羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血;GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%～69%。远期患糖尿病几率增加，17%～63%将发展为2型糖尿病。
日常护理
妊娠期糖尿病患者的护理以促进患者体重恢复正常并保持稳定，血糖、血脂正常或维持理想水平为主，还需注意适当运动，坚持合理膳食，防止造成血糖波动。具体方法如下：
1. 避免熬夜，戒烟戒酒，控制体重。2.饮食以蔬菜为主，相应增加粗粮、优质蛋白质食物的摄入量。忌糖和甜的食物，少吃或不吃香肠、烧烤、熏制食品。3.保持良好卫生习惯，注意保持外阴清洁、干燥，防止逆行感染。注意休息，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。4.病情监测(血糖监测)，可使用便携式血糖仪在家进行自我血糖监测，主要监测空腹血糖或者餐前、餐后2小时血糖，并进行记录，血糖监测结果可以指导疾病的治疗。5.心理护理，鼓励病人倾吐，真实提供疾病及护理信息，解除其思想顾虑。指导病人正确面对疾病，协助提供家庭、社会方面的支持，增强病人战胜疾病的信心。
妊娠糖尿病是妊娠并发症中常见的一种，发病率高，病情变化快，与日常饮食、起居关系密切，所以，在日常生活中要加以重视。
文丨杨帆
审核丨马颖辉
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