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濒临失传的产科“绝活”在我院重放光彩

濒临失传的产科“绝活”在我院重放光彩

  顺应国家二孩生育政策,众多家庭把生育“二宝”列入了幸福生活的规划。家住中牟的闫女士在这个二孩生育潮流中,也如愿怀上了二宝。可最近,这位沉浸在幸福中的准妈妈遇到了烦心事儿,开始变得焦虑不安。但这种焦虑不安在河南省生殖妇产医院幸运地得到了化解。

  原来,闫女士已经孕37周多了,肚子里的二宝依旧任性地屁股朝下“坐”在妈妈的肚子里,也就是传说中的臀位。当地医院的医生告诉她:已经37周多了,还是臀位,只能等着剖宫产了。接下来的日子,闫女士就开始了无助且焦虑地等待自己将要上手术台剖宫产的日子……

  一个偶然的机会,闫女士经朋友介绍加入了河南省生殖妇产医院围产保健微信群。怀着忐忑不安的心情,她在群里发了一条信息:大夫,我家大宝是顺产生的,现在怀的二宝是臀位,快38周了,只能剖宫产吗?

  很快,收到了我院产科王占荣医生的回信:不一定剖哦,亲爱的,符合条件的话可以做臀位外倒转,转成头位,就可以试产了。

  听到能有机会让宝宝转成头位,期盼顺产的闫女士喜出望外,和家人一起不辞辛苦地从中牟来到我院围产期保健门诊,见到了在微信群里认识的王占荣主任。经过王主任详细且专业的评估,闫女士完全符合臀位外倒转的条件,两人一拍即合,决定尝试臀位外倒转。

 

手术进行中

手术圆满成功

 

  8月15日上午,在河南省生殖妇产医院产科、麻醉科、超声科等多科室专家的默契配合与共同努力下,实现了“乾坤大挪移”,闫女士怀着的二宝由臀位被顺利转成头位。激动的闫女士刚出手术室就急不可待地给围产保健群里的孕妈妈们分享自己的喜悦。

 

闫女士的由衷心声

 

  俗话说:“没有金刚钻,不揽瓷器活。”河南省生殖妇产医院之所以可以实施臀位外倒转术,是因为有产科、麻醉科、超声科及医院相关专家强有力的支持、配合,全程无缝衔接,即使倒转过程中出现异常,产科团队也可以实施5分钟紧急剖宫产,确保母婴安全。

 

 

科普来了!

  臀位在足月妊娠中约占3%-4%,常经剖宫产分娩。外倒转术(External Cephalic Version,ECV)是指通过在孕妇腹部施加旋转压力,使胎儿自臀位以顺时针或逆时针方向转为头位,从而增加阴道分娩机会,降低以臀位为指征的剖宫产率。

  ECV曾经一度“濒临失传”,但在当前全球广泛呼吁降低剖宫产率的背景下,ECV又再次吸引了妇产科医师的关注。

  ECV的获益及风险:ECV的直接获益是使胎儿以头位进行分娩,而最终目标是实现无并发症的阴道分娩。总体上,ECV的成功率约为58%。成功实施ECV后孕妇的剖宫产率降低,从而住院时间、住院花费以及子宫内膜炎、脓毒症等并发症发生率亦随之降低。据报道,ECV不良事件包括胎盘早剥、脐带脱垂、胎膜破裂、胎死宫内及母胎出血等,但各项发生率均低于1%,总体并发症发生率约为6.1%。

  总结:由于ECV发生不良事件的风险很小,并且成功的ECV能够显著降低剖宫产率,因此,对于臀位孕妇,如果没有禁忌症,均建议在近足月时尝试ECV。当然,尽管并发症发生率低,但仍推荐在随时能够行剖宫产之处实施ECV。

 

 

文/张玉杰

图/夏娜娜

编辑/白莉静

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